На прием к гинекологу...


Рад вас приветствовать! Информация на этом сайте адресована в первую очередь женщинам. Мужчины так же смогут найти здесь много чего ценного. Статьи в основном о том что я практикую в своей врачебной деятельности.

Недостаток знаний о предстоящей процедуре, рождает у пациенток необоснованные сомнения и опасения. Посещение врача само по себе является стрессовой ситуацией, и в таком состоянии трудно запомнить все что тебе говорят. Обычно вопросы у женщин возникают уже дома, и ответы ищутся в интернете.

Поскольку медицинская терминология трудна для восприятия, доктору приходится многое разъяснять простым и понятым языком. Я постарался в доступной форме изложить информацию о подготовке к приему гинеколога, к УЗИ, к гистероскопии, кольпоскопии, к гинекологическим операциям, а так же описать методы диагностики и лечения гинекологических заболеваний.

Надеюсь, материалы сайта облегчат жизнь и пациентам, и докторам...

Для удобства статьи разбиты по темам. Что бы найти информацию по ключевому слову, воспользуйтесь поиском по сайту.

Как выбрать доктора и клинику

несколько моментов на которые стоит обратить внимание

Как найти хорошего гинеколога и клинику

Куда пойти, куда податься, кого найти, кому отдаться? Вопрос для пациента, как говаривал товарищ Ленин, архиважный.

Подготовка к УЗИ в гинекологии

Как правильно готовиться к ультразвуковому исследовнию

Подготовка к УЗИ матки и придатков

Правильно проведенная подготовка к ультразвуковому исследованию повышает точность клинического диагноза. Это в свою очередь отражается на эффективности назначенного лечения, так что дорогие женщины, ваша судьба в ваших руках!

Условия и признаки исключающие беременность

На основании каких условий можно уверенно полагать, что женщина не беременна

Признаки беременности, тест на беременнсоть

Возможность постановки достоверного диагноза беременности на ранних сроках зависит от конкретных условий и имеющихся в распоряжении врача средств. Биохимические тесты на беременность существенно облегчают эту задачу.

Медикаментозный аборт

Технология, возможные осложнения, рекомендации

Медикаментозное прерывание беременности

Средств и методов прерывания беременности на ранних сроках не так уж много. Из того что доступно для Россиян на рынке медицинских услуг, это мини-аборт или вакуумная аспирация плодного яйца и медикаментозный аборт.

Женское бесплодие - что нужно знать, что бы забеременеть

Причины бесплодия, методы диагностики. Благоприятные условия для зачатия

Причины женского бесплодия

Тема женского бесплодия в интернете популярная, но информация изложена труднодоступным языком, и многим трудно понять с чего начать, что делать потом, а чего не делать вовсе при диагностике бесплодия. В статье речь пойдет о причинах женского бесплодия, о факторах препятствующих зачатию (оплодотворению) со стороны женщины и о том как эти причины выявить и устранить.

Анатомичское строение женских половых органов

Каждая женщина должна иметь представление о строении своих половых органов...

Анатомия женских половых органов

Половая ситема является удивительным механизмом, который наделяет женщину возможностью сотворить новую жизнь и испытать радость материнства. Знание принципов ее устройства дают понимание наставлений родителей и докторов.

Хронический эндометрит

Причины, клинические симптомы, последствия хронического эндометрита

Хронический эндометрит, причины и симптомы

Хронический воспалительный процесс протекает скрыто, изменения в эндометрии происходят постепенно, долгое время не нарушая ни самочувствие, ни характер менструального цикла. Именно поэтому женщины не придают значения незначительным симптомам заболевания, долгое время не обращаются к врачам, а для многих диагноз вообще является неожиданностью.

Пластика малых половых губ - Лабиопластика

Показания. Методы. Осложнения. Фотографии до и после.

Коррекция формы и размеров половых губ

К термину «интимная пластика» относят пластические операции и процедуры на половых губах, влагалище и промежности. В статье рассмотрены методы коррекции размеров и формы малых половых губ - Лабиопластика. Вы узнаете почему луше делать лабиопластику у гинеколога, а так же о рекомендациях после пластики малых половых губ.

Диагностическая амбулаторная гистероскопия

Обследование, показания и противопоказания, фото и видео гистероскопии

Гистероскопия без наркоза в красноярске

Диагностическая офисная гистероскопия (ДГС) - метод эндоскопического исследования полости матки в амбулаторных условиях. Матка по строению полый орган, полость матки место где растет и развивается плод. Ценность гистероскопии в диагностике внутриматочной патологии переоценить невозможно, как говорится лучше один раз увидеть.

Лечение хронического эндометрита

Причины. Методы лечения. Планирование беременности.

Лечение хронического эндометрита в Красноярске

Хронический эндометрит, как и любой другой хронический воспалительный процесс, возникает на фоне иммунодефицита, развивается постепенно и лечиться поэтапно, не за один день, а в течение 2-3х месяцев. В дальнейшем, для сохранения эффекта, рекомендовано 1 раз в год проходить санаторно-курортное лечение в профильных санаториях-профилакториях.

Диагностика иммунологического бесплодия

Посткоитальный тест. Диагностика и лечение иммунологического бесплодия

Несовместимость половых партнеров

Бывают такие ситуации, когда в результате обследования у половых партнеров не выявлено никакой патологии, и зачатия не происходит. В таких случаях следует заподозрить несовместимость половых партнеров - иммунологическое бесплодие.

Полипы эндометрия. Симптомы. Методы лечения.

Классификация. Причины. Диагностика.


Содержание

Классификация полипов эндометрия, причины возникновения

Эндометрий состоит из железистой, соединительной (фиброзной) тканей и сосудов. Процентное соотношения этих тканей в полипе эндометрия будет определять тип его строения и способ лечения. Подавляющее большинство образований по строению железисто-фиброзные и доброкачественные.

По гистологическому строению полипы эндометрия делят на следующие типы:

  1. Железистые:
    • железистый
    • железисто-кистозный
    • аденоматозный (предраковый)
  2. Железисто фиброзный (смешанный)
  3. Фиброзный
  4. Плацентарный

В начале менструального цикла, под действием половых гормонов, железистые клетки слизистой полости матки интенсивно делятся - эндометрий растет. В конце цикла наросший слой отторгается и выделяется из матки в виде менструального кровотечения. Этот процесс регулируется на клеточном уровне и зависит от многих факторов, в том числе от уровня половых гормонов.

Железистые полипы эндометрия наблюдаются у женщин с сохраненными менструациями и практически не бывают в постменопаузе, потому что железистая ткань при низком уровне половых гормонов атрофируется. По этой же причине, фиброзные полипы эндометрия наблюдаются преимущественно в постменопаузе.

Железистый полип эндометрия

Длительный вялотекущий воспалительный процесс (хронический эндометрит), стимулирует синтез соединительной ткани в слизистой оболочке матки. Постепенно железистая ткань замещается на соединительную - развивается фиброз, нарушаются процессы отторжения эндометрия. Не отторгнувшийся участок слизистой прорастает сосудами - формируется железисто-фиброзный полип эндометрия.

Железисто-фиброзный полип эндометрия

Фиброзный полип эндометрия

Плацентарный полип всегда образуется из фрагментов плодного яйца оставшихся в матке после родов или аборта. Со временем он перерождается в фиброзный.

Плацентарный полип эндометрия

К содержанию

Симптомы полипа матки

  1. Изменение характера менструации:
    • Удлинение менструации
    • Мажущие выделения после менструации
    • Обильные менструации, со сгустками
  2. Межменструальные кровянистые выделения
  3. Бесплодие - образование в полости матки, как внутриматочная спираль препятствуют имплантации плодного яйца
  4. Тянущие боли внизу живота

Перечисленные симптомы не специфичны и характерны других гинекологических заболеваний.

Наличие и выраженность симптомов зависит от размеров полипа, его строения, места расположения в полости матки и сопутствующей гинекологической патологии.

Жалобы и клинические симптомы у пациенток с полипом эндометрия могут отсутствовать. Часто образование становится случайной находкой на профилактическом УЗИ органов малого таза.

К содержанию

Диагностика полипов полости матки

Гинекологический осмотр на кресле информативен только когда образование имеет большие размеры и выходит из полости матки во влагалище.

Стандартом диагностики являются трансвагинальное УЗИ органов малого таза и диагностическая гистероскопия.

Ультразвуковое исследование

Трансвагинальное УЗИ органов малого таза на 6-7 день менструального цикла позволяет выявить плотные фиброзные и железисто-фиброзные полипы эндометрия.

Полип эндометрия на УЗИ

Железистые полипы схожи по структуре с нормальным эндометрием, имеют мягкую консистенцию, сдавливаются стенками матки и при малых размерах не различимы.

При наличии симптомов и отсутствии признаков патологии эндометрия на УЗИ, рекомендуется провести повторное ультразвуковое исследование на 12-14 день менструального цикла, к этому времени железистый полип вырастет, увеличится в размерах и станет различим на УЗИ.

Более информативным ультразвуковым исследованием является эхогистеросальпингоскопия (ЭХГС) - ультразвуковое исследование с контрастированием полости матки. Полость матки наполняют физиологическим раствором, она расширяется, полип принимает свою естественную форму и контурируется на фоне контрастной жидкости.

Полип эндометрия на Эхогистеросальпингоскопии

Ультразвуковое заключение: подозрение на очаговую гиперплазию эндометрия является показанием для проведения гистероскопии.

Гистероскопия

В начале проводится диагностическая гистероскопия - эндоскопическое исследование полости матки. Диагностическая гистероскопия позволяет визуально подтвердить или исключить полип матки.

Видео-подборка гистероскопических исследований

При обнаружении полипа эндометрия на гистероскопии проводится его удаление - гистерорезектоскопия. Если на гистероскопии полип матки не подтверждается, выполняется прицельная биопсия эндометрия в месте описанном в ультразвуковом протоколе.

Ультразвуковое и гистероскопическое заключение не являются диагнозом. Заключительный диагноз ставится только после удаления образования и выяснения его гистологического строения.

К содержанию

Лечение полипов эндометрия

Первый этап лечения - удаление полипа под контролем зрения - гистерорезектоскопия. Только так возможно удалить полип полностью и избежать рецидива. Все удаленные образования и биоптаты подлежат гистологическому исследованию - выясняется тип строения.

Вторым этапом назначается лечение в соответствии с гистологическим заключением.

Полипы эндометрия, как вы теперь знаете, по гистологическому строению бывают разными, и лечение которое помогло подруге, в вашем случае может быть не эффективным!

Железистые полипы эндометрия лечат гормональными и антигормональными препаратами, дополнительно назначается эпигенетическая терапия, проводится коррекция менструального цикла.

При фиброзных, железисто-фиброзных и плацентарных гормоны не эффективны, проводится противовоспалительное лечение, иммунокоррекция, физиотерапия.

Эффективность лечения контролируется через 3 месяца, проводятся ультразвуковое исследование и диагностическая гистероскопия с биопсией эндометрия. В течении 2х лет, пациентки находятся на диспансерном наблюдении и проходят УЗИ органов малого таза каждые 6 месяцев.

К содержанию

Прогноз

Прогноз благоприятный. Фиброзные и железисто-фиброзные образования являются доброкачественными, железистые перерождаются в злокачественные в 3% случаев.

Рецидив возникает в результате неполного удаления полипа при слепом выскабливании стенок полости матки, а так же если не был проведен второй этап лечения.

Записаться на консультацию

Подготовка к гистероскопии

РЕКОМЕНДАЦИИ ПАЦИЕНТКАМ ПЕРЕД И ПОСЛЕ ГИСТЕРОСКОПИИ

Как подготовиться к гистероскопии

Любое внутриматочное вмешательство (лечебно-диагностическое выскабливание, искусственный аборт, установка и удаление внутриматочных контрацептивов (ВМС), гистероскопия и др.) является хирургической манипуляцией и проводится в специализированных лечебных учреждениях по показаниям, которые определяет лечащий врач.

Экстренная контрацепця

Рекомендации по применению таблеток для экстренной контрацепции (ТЭК)

Как принимать таблетки для срочной контрацепции Постинор и Эскапел

В России широкое распространение получили препараты для экстренной контрацепции "Постинор", содержащий в одной таблетке 0,75 мг левоноргестрела (две таблетки в упаковке) и препарат "Эскапел", содержащий в одной таблетке 1,5 мг левоноргестрела.

Беременность с внутриматочной спиралью

Что следует предпринять при обнаружении беременности у женщины, пользующейся ВМС

Беременность со спиралью

По заключению экспертной группы ВОЗ, удаление ВМС улучшает прогноз относительно исхода беременности при условии, что нити ВМС легко обнаруживаются визуально, а оставление ВМС на месте будет существенно увеличивать риск возникновения самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов и развития инфекции.

Психогенное бесплодие

Психосоматические факторы женского бесплодия

Женское бесплодие психогенного генеза

Бесплодие это симптом, признак, следствие различных нарушений или заболеваний, зачастую не только половых органов. Именно поэтому выражение «лечить бесплодие» не свсем точное. Нужно найти причину и убрать этот сдерживающий фактор.

Фиброзно-кистозная болезнь молочных желез

Мастопатия, фиброзно-кистозная болезнь, фиброаденоматоз

Мастопатия, фиброзно-кистозная болезнь молочной железы

Патологическое разрастание тканей молочной железы, развивается на фоне гормонального дисбаланса в организме женины. Чаще встречается у не рожавших и не кормивших грудью женщин. Встречается и у мужчин.

Физиология половой системы женщины

Менструальный цикл, овуляция, оплодотворение, половое созревание

Физиология  женской половой системы

В жизни женщины, в контексте функции половой системы, различают несколько периодов. О них важно знать, хотя бы потому, что в каждом периоде происходят характерные только для него измнения женского организма. Эти изменения требуют от современной женщины соблюдения определенных правил поведения.

Эрозия и эктопия шейки матки.

Диагностика эрозии шейки матки. Клинические симптомы. Алгоритмы лечения.

Эрозия, эктопия шейки матки

Прежде чем говорить об «эрозии» нужно понять, что из себя представляет шейка матки и почему ей уделяется столько внимания. Статья получилась объемной, но что бы разобраться в теме, есть смысл выделить время для её изучения.

Лапароскопия

Показания, техника выполнения, подготовка

Диагностическая лапароскопия при женском бесплодии

Лапароскопия - (laparo - живот, scopeo - смотреть) - осмотр органов брюшной полости с помощью оптического прибора лапароскопа. Выделяют диагностическую лапароскопию - когда проводят только осмотр органов брюшной полости и оперативную лапароскопию, во время которой, проводят различные операции на этих органах, так называемые, лапароскопические операции.

Эхогистеросальпингоскопия (ЭхоГСС)

Проверка проходимости маточных труб на УЗИ

Эхогистеросальпингоскопия в Красноярске

Эхогистеросальпингоскопия – ультразвуковой метод проверки проходимости маточных труб посредством контрастирования полости матки и маточных труб физиологическим раствором (Solutio NaCl 0.9%). Метод выбора для исключения трубного бесплодия у женщин, проводится амбулаторно, точный и безопасный.

Алгоритм диагностики заболеваний шейки матки

Этапы диагностики и методы исследования женщин с патологией шейки матки

Алгоритм диагностики заболеваний шейки матки

Последовательность описываемых здесь методов соответствует этапам ведения пациенток с патологией шейки матки. Статья будет полезна не только пациентам, но и начинающим гинекологам.

Спермограмма

Показатели спермограммы. Что влияет на фертильность спермы

Спермограмма, показатели, расшифровка

В этой статье собраны практические рекомендации, как помочь своему мужчине здать сперему. Перечислены факторы ухудшающие качества сперматозоидов. Приведены и расшифрованы основные показатели спермограммы.

Методы определения овуляции

Фолликулометрия, базальная температура, тест на овуляцию

Овуляция, методы определения

Овуляция - разрыв созревшего фолликула яичника и выход из него яйцеклетки, является самым благоприятным моментом для зачатия. Женщина может научиться вычислять день менструального цикла (м.ц.), когда она происходит. Подробно о менструальном цикле и овуляции в следующем видео.

Определение базальной температуры тела

Базальная температура, измерение, составление графика

Измерение базальной температуры тела

Измерение базальной температуры и составление кривой её колебаний на протяжении менструального цикла, до сих пор широко применяется в диагностике нарушений функции яичников и мониторинга овуляции. Этот метод прост в применении, доступен, безопасен, и при соблюдении методики его выполнения, высоко-информативен.